Énergie & Fatigue

Fatigue chronique : analyses à faire

M
MLefevre

Hello, je me demandais si certains d'entre vous ont déjà essayé...

Je suis littéralement épuisée en permanence depuis environ 8 mois. Je dors 9h par nuit mais je me réveille déjà fatiguée. Dans la journée j'ai des coups de barre terribles, surtout vers 14h et 17h. Je dois boire 4-5 cafés juste pour tenir.

J'ai 35 ans, je mange équilibré, je ne fume pas. Mon médecin m'a prescrit une prise de sang basique (NFS, glycémie) qui est revenue normale. Du coup il m'a dit que c'est "juste du stress" et m'a proposé des antidépresseurs mais je ne pense pas être déprimée.

J'aimerais savoir quelles analyses plus poussées je pourrais demander. J'ai lu qu'il faut vérifier la thyroïde, le fer, la vitamine D mais je ne sais pas exactement quoi demander comme examens précis.

Est-ce que certains d'entre vous ont eu cette démarche ? Quels examens vous ont permis de trouver la cause ? Est-ce que ça vaut le coup de consulter un endocrinologue directement ou je reste avec mon généraliste ?

Merci pour vos retours, je commence vraiment à désespérer.

18 réponses
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18 Réponses

E
Estelle_Garcia

Demande absolument une TSH + T3 + T4 pour la thyroïde. La TSH seule ne suffit pas. Moi j'avais une TSH normale mais T3 basse et c'était ça mon problème. Depuis que je prends du Levothyrox 50µg, je revais complètement.

C
charlotte_j

Fais vérifier ta ferritine (réserves de fer), pas juste le fer. Ma ferritine était à 18 alors que la norme c'est 30-300. Mon médecin disait que c'était normal mais en dessous de 50 on peut être fatiguée. Je prends Tardyferon 80mg depuis 2 mois et je vois la différence.

L
lucas_t

La vitamine D c'est hyper important. Demande un dosage 25-OH vitamine D. Moi j'étais à 12 ng/ml (carence sévère). Mon médecin m'a prescrit ZymaD 80 000 UI une fois par semaine pendant 8 semaines. Après 3 semaines je me sentais déjà beaucoup mieux.

D
dupontD

Perso j'ai fait vérifier ma B12 aussi. J'étais à 180 pg/ml, limite basse. Même si c'est dans les normes, en dessous de 400 on peut avoir des symptômes. Je fais des injections de cyanocobalamine 1000µg une fois par mois maintenant.

M
marie_m

Pense au syndrome d'apnées du sommeil ! J'avais les mêmes symptômes que toi. J'ai fait une polygraphie du sommeil (prescrite par mon généraliste). Résultat : 24 apnées par heure. Depuis que j'ai la machine PPC je revis. Ça coûte rien de vérifier.

C
camille_durand

Demande aussi un bilan inflammatoire avec CRP et VS. J'avais une inflammation chronique non détectée (maladie de Crohn débutante). La CRP était à 15 alors qu'elle devrait être sous 5. Ça expliquait ma fatigue permanente.

L
LaureDurand

Fais doser le magnésium érythrocytaire, pas le magnésium sérique qui ne veut rien dire. Le magnésium dans les globules rouges c'est le vrai indicateur. Moi je prends du Magné B6 fort depuis 3 mois et ma fatigue a bien diminué.

M
mathieu_lux

Consulte un endocrinologue si ton généraliste ne creuse pas. J'ai galéré 2 ans avec mon généraliste qui ne trouvait rien. L'endocrino a détecté une insuffisance surrénalienne limite avec un test de stimulation ACTH. Maintenant je suis traitée.

M
MaximeL

N'oublie pas de vérifier la glycémie à jeun ET l'hémoglobine glyquée (HbA1c) pour détecter un prédiabète. Mon HbA1c était à 5.9% (limite) et ça causait mes hypoglycémies réactionnelles. En changeant mon alimentation mes coups de barre ont disparu.

M
marc_g

J'ai fait un test salivaire du cortisol sur 4 points dans la journée pour vérifier mes surrénales. Pas remboursé (80€) mais ça a montré que mon cortisol était trop bas le matin. J'ai ajusté mon rythme de vie et pris de l'ashwagandha, grosse amélioration.

L
Loïc

Demande aussi les anticorps anti-thyroïdiens (anti-TPO et anti-thyroglobuline). J'avais une TSH normale mais des anticorps élevés = thyroïdite d'Hashimoto débutante. Mon endocrino surveille maintenant et ça explique ma fatigue chronique.

L
LouisClément

Je rebondis parce que j’ai vécu quasi la même à 33 ans. Analyses basiques ok, on me disait “stress”. Au final c’était un combo: ferritine limite (genre 15-20), et apnées du sommeil légères. Je ne suis pas gros, je ronfle pas comme un tracteur, mais j’avais des micro‑réveils toutes les 10 min… Test à domicile (polygraphie) via l’ORL et bim. Une petite orthèse mandibulaire + stop café après midi et j’ai revécu en 3 semaines.

Perso le magnésium érythrocytaire mentionné par LaureDurand j’ai fait aussi, rien appris de fou. Par contre ferritine/fer, B12, vitamine D, ça peut vraiment jouer. Et côté thyroïde je +1 Loïc: les anticorps ont grillé une Hashimoto chez une amie alors que la TSH était “nickel”.

Tes gros coups de barre à 14h/17h, chez moi c’était aussi le petit dej trop sucré = montagnes russes glycémiques. En passant à + de prot/gras le matin, moins de crashs. Et franchement 4-5 cafés, ça te flingue le sommeil profond (la demi‑vie c’est ~6h, du coup à 17h t’en as encore bcp dans le sang…).

Bref, pousse pour: ferritine/B12/D, bilan thyro complet, et si tu te réveilles en ayant l’impression d’avoir mal dormi malgré 9h, check l’apnée (même légère). Courage, c’est pas “juste du stress”, faut creuser.

D
Dragon78

Tu as déjà bcp de pistes au-dessus, j’ajoute 2-3 trucs “terre à terre”. 1) Sommeil: 9h mais réveil KO = qualité possiblement mauvaise. Apnée (même si tu n’es pas en surpoids), bruxisme, jambes sans repos, reflux nocturne… Tu peux faire un questionnaire STOP-Bang et demander un enregistrement du sommeil (même à domicile). Les 4-5 cafés peuvent flinguer l’architecture du sommeil, surtout si tu en bois après 14h; essaie une semaine sans café après midi pour voir. 2) Fer: NFS normale ne dit rien sur les réserves. Ferritine cible plutôt >50-70 chez les femmes actives; si cycles abondants, ça descend vite. 3) Thyroïde: TSH + T4L/T3L et anticorps (comme dit Loïc). 4) Vit D (25-OH), B12 (en dessous de 300-400 je sens déjà la diff), folates. 5) Glycémie: HbA1c ok, mais fais aussi une glycémie post-prandiale/OGTT si tu “t’écrases” à 14h/17h, c’est parfois une hypo réactive. 6) Infections/inflamm: CRP/VS, séro EBV/CMV si tu as chopé une “grosse crève” l’an dernier, et sérologie coeliaque (anti-transglutaminase) si ballonnements/diarrhées. 7) Cortisol: si tu ne veux pas claquer 80€, fais au moins un 8h au labo (ça reste orientatif). 8) Tension et fréquence cardiaque debout vs couché pour dépister un POTS léger (si vertiges au lever, palpitations). Et côté hygiène de vie: ancre tes horaires, lumière du jour dès le matin, marche douce, coupe l’écran au lit. Si ton doc balaye tout d’un “c’est le stress”, change de doc, vraiment.

E
Emma98

Team carence en D ici 🙋‍♀️ J’étais à 9 ng/mL, je dormais 9-10h et j’étais un zombie. 3 mois de D3 (prescrite) + un peu de magnésium glycinate le soir et ça a clairement aidé. Et stop café après 13h = moins de coups de barre. Courage, ça se règle souvent avec 2-3 trucs basiques.

V
VifAndré

Je vais faire la voix sceptique: les tests salivaires cortisol à 4 points, perso j’y crois moyen (peu standardisés, pas remboursés). Pareil pour tout le délire “fatigue surrénalienne” qu’on lit partout. Avant de te ruiner, fais simple et validé: sommeil (STOP-Bang, enregistrement), ferritine, TSH/T4L, vit D, B12, bilan rénal/hépatique, CRP. Et revois la caféine: 4-5 expressos c’est un crash assuré l’aprèm. Si ton généraliste botte en touche, demande un 2e avis. Parfois c’est juste une apnée ou une carence qui traîne, pas besoin d’aller chercher midi à 14h.

L
Lucas

Même profil que toi à 34 ans. Analyses basiques nickel, on me sort “stress”. Au final double truc: apnées “positionnelles” (je ronfle pas, IMC normal) + hypos réactives après les déj’ trop glucidiques. Un enregistrement du sommeil à la maison a confirmé, j’ai eu une gouttière mandibulaire chez le dentiste et déjà +++ d’énergie. Et sur la glycémie, un CGM pendant 2 semaines m’a montré que je plongeais 2h après le repas, pile 14-15h => snack protéiné/gras vers 10h et 16h, et je charge moins en pain/pâtes le midi. J’ai aussi viré le café après 11h, remplacé par thé vert. Franchement, test facile à faire: change le dej sur 1-2 semaines et regarde si tes coups de barre bougent.

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