⚖️ Perte de poids✓ Résolu

Plateau cassé après traitement de mon apnée du sommeil: mon retour (8 semaines)

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FrançoisLibre

Petit retour d’expérience qui m’a retourné le cerveau. 37 ans, 1m78. Parti de 92 kg en septembre dernier après un été apéros/terrasses à Lyon, redescendu à ~86,5 kg fin janvier puis GROS plateau pendant 9 semaines, pourtant je tenais mon déficit (2000-2100 kcal/j, ~170 g prot), 3 séances full-body/sem, 2 x 40 min zone 2, 8-10k pas/j. Tour de taille bloqué à 97 cm. J’étais frustré de ouf.

Fin février, ma compagne me dit que je m’arrête de respirer la nuit (je ronfle style tracteur et je me réveille en sursaut). Médecin, test à domicile => AHI 24/h (apnée modérée à sévère). Je commence la CPAP le 1er mars (ResMed AirSense 11 + masque nasal N20, pression auto 7-12 cmH2O). Dès la 1ère semaine: réveils quasi disparus, AHI moyen 1,6, RHR qui passe de 63 à 56 en 10 jours. Et… sans changer mes calories ni mon entraînement, la courbe poids se remet à descendre.

Aujourd’hui (25/04): 82,7 kg, donc -3,8 kg en 8 semaines. Tour de taille 92 cm (-5 cm). Withings me sort 25,8% -> 23,6% BF (je sais que la bio-impédance c’est approximatif, mais mon jean 42 me tombe sans ceinture, ça c’est concret). La plus grosse diff: la faim du soir a disparu. Avant j’avais des envies débiles à 22h (pain + fromage, bol de céréales…), maintenant je dine 19h45-20h15 et basta. Je dors 7h40-8h10 réelles contre 6h10-6h30 avant, et je me réveille pas explosé.

Autres petits trucs notés: plus d’énergie pour marcher après le dej (j’ajoute 12-15 min sans forcer), RPE plus bas en zone 2, je transpire moins au moindre effort (?!). Et je tolère mieux le déficit, genre zéro rages sucrées. J’ai gardé mon café du matin mais j’ai viré le 2e de 16h, juste par envie moindre.

Bref, j’ai l’impression que mon plateau n’était pas « le métabolisme cassé » mais mon sommeil pourri qui foutait en l’air hormones/appétit/NEAT. Je suis à la fois soulagé et un peu deg d’avoir galéré 2 mois pour rien.

Y’en a parmi vous qui ont vu leur perte de poids se débloquer après CPAP ou traitement d’apnée? Vous avez ajusté les calories ou vous avez laissé rouler jusqu’au nouveau palier? Et pour ceux qui ont le même masque N20: astuces pour les marques sur le nez le matin? Merci d’avance, je réponds à tout le monde :)

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Cobra

Normal fréro, plus d’oxygène = plus d’ATP = tu brûles le gras au lieu de le stocker. Ajoute 6-8 sprints à jeun 2x/semaine et un shot de vinaigre de cidre le soir, sèche éclair garantie. Et serre un peu plus le masque, faut zéro fuite sinon tu perds l’effet.

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VincentAlpha✓ Réponse acceptée

Super retour, merci. Ce que tu décris colle très bien à la littérature sur l’OSA (apnée obstructive du sommeil) et la régulation de l’appétit. Le sommeil fragmenté augmente la ghréline et diminue la leptine, favorisant la faim surtout en soirée; la CPAP tend à normaliser ces marqueurs en quelques semaines (cf. études d’intervention sur 2-12 semaines chez OSA modérée/sévère). On observe aussi une baisse de l’activité sympathique et du cortisol, ce qui peut réduire la rétention hydrique et améliorer la sensibilité à l’insuline dès les premiers jours.

Traduction pratique: à calories « identiques » sur papier, ton apport effectif côté grignotage/rattrapage nocturne chute, ton NEAT remonte un peu (tu marches après le dej sans te forcer), et ta dépense réelle augmente. Dans ces conditions, un plateau peut sauter sans rien changer d’autre.

Deux autres points souvent vus: 1) les premiers kilos peuvent inclure un peu d’eau liée à une baisse d’aldostérone/vasopressine sous CPAP (moins d’hypoxie = moins de RAAS stimulé), donc ta perte s’est sans doute mixée eau + gras au début, puis davantage gras ensuite vu la taille qui fond. 2) La bio-impédance Withings varie avec l’hydratation; ton jean et le tour de taille sont de meilleurs indicateurs, et ta tendance est claire.

Ce que je ferais: ne touche à rien pendant encore 2-3 semaines, continue les moyennes glissantes sur 7 jours (poids au réveil + tour de taille hebdo). Si la pente se tasse vraiment (plateau > 3 semaines), recalibre tes calories de maintien avec ta nouvelle activité/sommeil, puis redéfinis un léger déficit. Côté entraînement, conserve ta zone 2 et évite de monter l’intensité trop tôt, l’intérêt principal ici, c’est la continuité de sommeil + volume d’activité.

Et petite note pour @Cobra: l’« ATP » n’est pas le facteur limitant comme ça 😉 L’amélioration vient surtout de la régulation hormonale/appétit et d’une dépense spontanée un peu plus élevée, pas d’un switch magique du métabolisme.

Pour les marques du N20: humidificateur 3-4, sangle pas trop serrée, et un coussinet en mousse/gel sur l’arête du nez peut aider. Certains passent au P10 (nasal pillows) quand toléré, pression aidant, pour moins de points de contact.

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Lambert-Lion

Je veux pas faire le rabat-joie mais t’es sûr que t’as rien changé d’autre ? Moins de sel = moins d’eau, jours plus longs = un peu plus de pas sans t’en rendre compte… Et puis Withings qui te sort -2,2% BF en 8 semaines, perso j’y crois moyen. Le masque peut aussi te faire dormir sur le dos différemment donc perte hydrique nocturne, bref plein de biais possibles. Tente une semaine contrôle: même menus, mêmes pas, mesure sodium/eau, et vois si ça tient. Si ça tient, ok, CPAP a probablement joué. Sinon effet nouveauté.

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MelissaRoux

Bravo!! Franchement c’est hyper encourageant. Mon père a commencé la CPAP l’an dernier, ça lui a changé la vie (moins grognon, plus d’énergie, et il a perdu son bide de bière sans « régime »). Pour les marques sur le nez: crème Cicalfate le soir et le matin, ça a aidé chez lui. Continue comme ça, ne bouscule pas tout tant que la courbe descend 😊

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Lefebvre_Iris

Ton post me parle trop. Après mon 2e bébé j’étais épuisée, 1m65, 74 kg, impossible de descendre sous 69 pendant 6 mois. Je pensais « hormones post-partum » et grignotage, mais mon conjoint me disait que je faisais des pauses respiratoires. J’ai fait un enregistrement nocturne, AHI 12 (donc plus léger que toi). Je n’ai pas supporté la CPAP (claustro++), j’ai pris une orthèse d’avancée mandibulaire chez un dentiste du sommeil. Au bout de 3 semaines, mêmes effets que toi: plus de fringales le soir, humeur stable, et -2,5 cm de taille sans rien changer. J’ai gardé mes 1800 kcal/j et mes 3 sessions Pilates + poussette power-walk, et la bascule s’est faite toute seule.

Le plus flagrant: je n’avais plus ces réveils à 3h du mat avec le cœur qui tape. En journée, au lieu de m’effondrer à 16h et engloutir du chocolat, j’allais marcher 10 minutes. C’est fou comme 10 minutes x 2 par jour sur 5 jours, ça finit par compter. Je suis descendue à 63,5 kg en 4 mois, plutôt lente mais sans souffrir. Donc oui, sommeil = clé.

Pour le nez, j’utilise un petit film de silicone (genre patch anti-ampoule découpé) entre la peau et l’orthèse quand ça frotte, peut-être qu’il existe un équivalent pour masque nasal. Et hydrater ++ (Bepanthen la nuit). Courage et profite de cette dynamique !

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Lisa89

Question bête: t’as fait le test à domicile avec quel appareil ? Et ça fait bcp de bruit la CPAP la nuit ? Je soupçonne mon copain (ronflement + micro-réveils), il dit que « c’est rien ». Et aussi: t’as perdu du visage en premier ou plutôt taille/hanches ?

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Peak

Clairement la combo sommeil clean + zone 2 c’est cheat code. Quand tu dors, tu encaisses mieux et tu bouges plus sans y penser. J’ai vécu un truc proche en marathon prep: même calories, même volume, juste coucher 22h fixe et RHR -7 en 2 semaines, -2,9 kg sans toucher au plan. Pour pas griller la mèche, je garderais 1 séance intensité max dans la semaine (genre intervalles courts) et tout le reste facile, là où t’as les gros gains « santé ».

Pour le nez avec N20: desserrer mdr. Beaucoup serrent trop pour compenser des fuites… qui viennent souvent d’un mauvais centrage. Ajuste allongé, pas assis, et teste des coussins de tailles différentes. L’humidif à 4 chez moi change tout.

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Noémie62

Merci pour le retour, ça me parle bcp. J’ai découvert mon SAOS en décembre après que mon mec me filme en train de « respirer comme un poisson » la nuit… Test à domicile fait en 1 semaine: polygraphie ventilatoire avec un boîtier ApneaLink (bande thoracique, saturomètre au doigt, petite canule dans le nez), posé par le prestataire puis je dors chez moi, hyper simple. AHI à 26, oxygen drop pas joli. Mise sous CPAP 10 jours plus tard (ResMed AirSense 11 + masque nasal AirFit P10). Pour Lisa89: le bruit c’est vraiment un souffle, genre 24-26 dB, on n’entend quasi rien, en tout cas moins que mes ronflements de tracteur. Le plus dur c’est les 5-7 premières nuits pour s’habituer et régler l’humidificateur (sinon bouche sèche/nez qui pique). Une fois calé, dodo de bébé. Côté poids: je stagnais à 72,8 kg pendant 6 semaines malgré déficit propre, et tour de taille bloqué. Avec la CPAP + je force la zone 2 comme Peak le dit, en 3 semaines j’ai perdu 1,8 kg et -3 cm de taille sans rien changer d’autre. Je pense que c’est combo cortisol qui redescend, moins de rétention d’eau, ghreline qui se calme, et surtout je bouge bcp plus naturellement la journée (NEAT ++). Aussi j’encaisse mieux les séances, récup nickel, moins de fringales du soir. Tips au passage: prends un masque bien adapté à ta tronche (si barbe = fuites, prends plutôt oronasal), joue avec la rampe/EPR, et mets l’humidification pas trop bas. Je nettoie 1x/sem à l’eau tiède + savon doux, basta. Franchement j’étais sceptique, maintenant je dors 7h30-8h quasi toutes les nuits, AHI à 2-3, et le plateau a sauté. Courage, et t’hésite pas si t’as des questions matos/logistique.

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WolfKarma

Je vais faire la voix dissonante: CPAP 2 mois ici, j’ai pas eu l’effet miracle. Bruit me gênait (ptet que je psychotais), fuites avec le F20, bouche en carton, et j’ai même pris 1 kg car je grignotais plus le soir… J’ai switch sur une orthèse d’avancée mandibulaire + dormir sur le côté, je ronfle moins et je dors mieux, mais mon plateau a lâché le jour où j’ai serré le suivi (pesé sauces/huile, sel plus bas) et monté les pas à 12k. Donc oui le sommeil aide, mais c’est pas un cheat code pour tout le monde. Curieux quand même: ton AHI de départ c’était combien ?

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